最近，儿童呼吸道感染进入高发期，当前北京各大医院儿科门急诊爆满。10月下旬至11月中旬，记者对北京三级医院及社区卫生服务中心展开探访，发现患儿数量持续增长，多家三级医院高位甚至超负荷运转。
11月16日晚上10点多，记者观察到，北京儿童医院分诊屏幕上已经叫到590多号，二楼的输液室里，候诊的家长排起了长队。
面对增多的患儿群体，北京在调动医疗资源。北京市卫健委近日发布公告称，指导各医疗机构加大夜间儿科服务供给，以确保冬春季呼吸道疾病的救治工作，应对儿童肺炎支原体感染。目前，北京有85家医疗机构提供儿科夜间急诊服务，352家社区卫生服务中心有儿科服务。
北京朝阳医院在本部和常营院区均增加了夜间门诊；首都儿科研究所增加了呼吸道感染输液复诊门诊和难治性肺炎门诊，医生可为患儿开具次日的输液复诊号。
北京儿童医院今年采取了新办法，内科和发热咳嗽门诊均不限号，在白天门诊基础上还增设了小夜门诊，每晚10点30分前都能在自助机上完成挂号。
冬季诸多病原体共同活跃，门诊中，不少家长反映，孩子从10月开始“感冒”不断，上一轮肺炎刚好，没两天又开始咳嗽发烧。“
从临床感受来看，支原体感染的占比明显增多，此外还有细菌感染、化脓性扁桃体炎、散发的手足口感染和流感等。”北京朝阳医院儿科医生裴琳介绍。
关于支原体感染，去年同期也爆发了一波感染高峰。
在去年感染中，支原体耐药问题凸显。今年，记者在探访过程中发现，阿奇霉素耐药与药物更替成为最常被讨论的话题。
“我们临床上能够见到阿奇霉素的治疗疗程逐渐延长，从之前经典的‘吃三停四’，到现在严重感染第一疗程可延长至7天，即便如此，支原体耐药的情况还是不容乐观。”裴琳说。
今年10月，我国专家发表了首部《儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎诊治专家共识》，提出将多西环素、米诺环素等新一代四环素作为8岁及以上患有大环内酯类耐药肺炎支原体儿童的一线用药，而不是阿奇霉素。
不过，考虑到“四环素牙”的可能性，换药绕不开年龄评估。家长们对此各有考量。有的马上接受了换药的策略，有的较为保守，仍寄希望于阿奇输液，还有的没有当场作出决定，同时要走了多西环素的用药方案。
随着气温下降、冬季来临，会出现流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病持续上升的风险，儿科临床医生和众多患儿及家属正面临着更加严峻的挑战。
撰文 | 梅斯医学综合整理
| Swagpp
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今冬急性呼吸道疾病有哪些
这段时间，多地呼吸道传染疾病患者就诊量骤增，引起了大家的广泛关注和热议。 据中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，多病源监测结果显示，近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体流行的主要病原体不同。 那么，今冬急性呼吸道疾病有哪些呢？下面来了解看看吧。 进入呼吸道传染病高发季，这段时间，流感、腺病毒、合胞病毒等多种病原体共同流行。 近期，多地医院特别是儿童医院的呼吸道感染接诊量一直处于高位。 中国疾控中心23日发布的流感监测周报显示，上周，南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以甲型H3N2为主，其次为乙型的Victoria系。 实际上从十月中下旬开始，中国疾控中心流感监测周报都显示，流感病毒检测阳性率持续上升。 昨天，国务院联防联控机制发布通知，通知指出，今年10月以来，我国流感、肺炎支原体感染活动逐步增强，预计流感将出现全国冬春季流行高峰，肺炎支原体感染未来一段时间在部分地区仍将持续高发，今冬明春我国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。 北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖还介绍，在北京，当前呼吸道感染排在第一位的是流感病毒，其次是呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎支原体，它们大多侵犯的是上呼吸道，而且大部分都有自限性。 自限性就是说，在病情发展到一定程度之后，能够依靠自身免疫力控制病情发展以及逐步痊愈。 比方说一些早产儿，还有一些老人有基础疾病的，如果感染了呼吸道合胞病毒，往往是表现在下呼吸道，出现气管炎、细支气管炎、肺炎，但是这些大龄儿童，包括成人体健的人感染了呼吸道合胞病毒，往往是在上呼吸道，也就是它表现发烧咳嗽，所以对成人不构成什么威胁。 腺病毒也是小孩多见，而成人往往少一些，往往大部分也是表现在上呼吸道。 老百姓最常说的感冒就是冠状病毒和鼻病毒引起的，所以不管说合胞病毒也好，还有腺病毒也好，鼻病毒也好，大部分都是在上呼吸道，而且这些病毒大部分都有自限性。 以上就是今冬急性呼吸道疾病有哪些介绍了。 希望上述内容对大家有所帮助。
今冬急性呼吸道疾病有哪些
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