慢阻肺 全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种以进行性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病。由于慢阻肺起病较隐匿、早期 症状 不典型，当患者出现明显症状时，病情往往已经较为严重。哪些因素会导致慢阻肺？什么情况下病情会急性加重？
慢阻肺的危险因素主要包括吸烟、空气污染、职业暴露等。其中，吸烟是慢阻肺的最大风险因素，不仅能促使慢阻肺的发生，还能导致病情加重。慢阻肺的主要症状为咳嗽、咯痰、呼吸艰难，严重时会出现口唇发青、浮肿等症状，甚至需要长期用呼吸机维持呼吸。需要注意的是，一部分患者症状较为不明显，主要体现在活动后出现气短，如以前走快步、跑步不喘，现在步伐稍快些就喘不上气。
如何诊断慢阻 肺病 ？ 肺功能 是诊断慢阻肺病最主要的检查指标，临床上会结合患者的症状、危险因素、肺功能检查、影像学检查等进行诊断。建议40岁以上、有长期吸烟史、有慢性呼吸道症状等慢阻肺病高危人群，每年定期进行肺功能检查。
“在确诊慢阻肺后，要坚持长期规范治疗，减少急性发作。每急性发作一次，肺功能就下跌一个台阶，很难恢复到原来的水平。”代媛媛解释，用药可以改善症状、提高肺活动耐力、减缓肺功能下降，同时通过规范性开展抗感染、抗炎、平喘、无创呼吸机应用等治疗，患者的慢阻肺急性发作能够被控制在早期，避免呼吸衰竭等危险情况的发生。
对于慢阻肺患者而言，冬季可能会发生病情加重的情况，这主要是由于寒冷刺激、病原体感染、环境污染等因素。因此，要注意防控感染，不随意增减药物，符合条件的人群及时接种流感和肺炎疫苗。一旦出现咳嗽加重、痰量增多、呼吸困难等症状，应及时就医。同时，要减少危险因素暴露，外出时及时增添衣物，科学佩戴口罩，尽量避免在人群密集、空气流通不畅的环境中长时间停留，抽烟的人要尽早戒烟。
呼吸困难胸闷是什么病？胸闷呼吸困难时怎么回事？
很多人会在日常生活中偶尔出现一些呼吸苦难的时候，这个时候还会伴随胸闷的感觉，一般需要深呼吸休息才可以缓解，但是我们平时心脏也没有说有什么问题，为什么会这样呢？那么，胸闷呼吸困难到底怎么回事呢？一般需要怎么治疗呢？1、肺原性呼吸困难呼吸系统疾病引起呼吸困难，可见于肺脏疾病，胸廓活动障碍，呼吸肌运动受限和呼吸道梗阻，具体可分为以下三种类型。 吸气性呼吸困难其特点是：吸气时特别困难，可出现三凹征，即胸骨、上窝、铰骨上窝和助间隙在吸气时明显凹陷，并可伴有高音调吸气性哮呜音，多见于由喉、气管、支气管的水肿、炎症，肿瘤或异物等引起呼吸道狭窄或梗阻的患者。 2、呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难的症状表现特点为呼气费力，延长而缓慢，常伴有哮鸣音等。 多见于支气管哮喘，慢性阻塞性肺气肿，喘息性支气管炎等。 3、混合性呼吸围难特点是表现为呼气和吸气均很费力，呼吸浅而快，一般多因为肺部广泛病变，肺组织内呼吸面积减少，气体交换障碍所致，见于重症肺炎，广泛性肺纤维化，肺不张、大量胸腔积液或自发性气胸等疾病。 4、心原性呼吸困难这类呼吸困难是由心功能不全引起，尤其是左心功能不全导致肺淤血，使气体交换障碍所致。 其特点为劳累时发生或加重，休息时减轻或消失。 平卧时加重，坐位时减轻，夜间睡眠时多发，白天较少发作，常于夜间被迫坐起，轻者坐起后数分钟至数十分钟可缓解，重者气喘发射，喉中哮呜音，咯粉红色泡沫痰，称心源性哮喘。 5、中枢性呼吸困难1、中枢性呼吸困难是由于呼吸中枢受损害所致，见于脑膜炎、脑溢血、脑肿瘤、脑水肿等疾病，其特点是呼吸慢而深，节律不规则。 2、精神性呼吸困难，见于癔病(神经官能症)等患者，可有发作性呼吸困难，其特点是呼吸非常频速和表浅。 6、中毒性呼吸困难酸中毒、化学毒物中毒、药物中毒、感染所致毒血症等均可引起呼吸困难，如代谢性酸中毒，尿毒症及糖尿病酮症酸中毒时，出现深而大的呼吸。 急可爱染性疾病所致的毒血症、败血症可引起频速表浅的呼吸。 化学毒药，药物中毒如吗啡、安眠药及有机磷中毒，亦可抑制呼吸中枢，导致呼吸缓慢而浅表。 7、血原性呼吸困难多见于重症贫血和一氧化碳中毒血中毒者，其表现特点为呼吸深而快，其主要原因是由于血液中载氧的血红蛋白不足所造成。 8、保护心脏注意事项1.警惕压力过大的几个症状。 当一个人感到压力时，身体会释放减压物质，所以一般的压力对身体不会造成大伤害。 但是当压力过大或长期侵扰身心时，心脏就会被“压”出毛病。 如坐立不安、容易流泪、对日常的琐事力不从心、比平常更加犹豫不决、食欲大减、注意力难以集中、睡眠受到干扰等。 别把这些症状不当回事，要及时采取行动为身体减压。 2.学会最佳的放松技巧。 平躺，双臂轻松地置于两侧，深呼吸几次。 接着收紧脚趾头部位的肌肉，数三下，然后放松。 按照该方法放松身体的每一组肌肉群，整个过程均要保持深呼吸。 锻炼完毕后，深呼吸放松，然后慢慢起身。 3.多吃复杂碳水化合物。 碳水化合物是饮食的重要组成部分。 复杂碳水化合物富含淀粉和纤维，到达体内后可以缓慢释放能量。 全麦食品、谷类食品、糙米、燕麦片、荞麦和土豆都属于复杂碳水化合物。 4.别忽视自己的腹部不适。 当心肌疲劳、受损、心律失常等情况出现时，心脏无法获取充足的血液。 此时，一些人不会表现出胸闷、胸痛的典型症状，仅出现腹痛、消化不良、腹胀，特别是年轻人，应当注意。 5.抑郁情绪必须“消化”掉。 抑郁的原因各种各样，但是如果你的心脏不好，那就更要小心了。 统计数字表明，1/4的病人在心脏病发作后会出现抑郁情绪。 这样反而对他们的康复不利。 所以心脏病人患了抑郁症，应尽快寻求心理帮助。 6.运动比减肥更重要。 经常锻炼的人，心血管发病率较低。 如果“沙发土豆”每周抽3次时间跑上3200—4800米，就算不能减肥，患病风险也会大大降低。 7.心脏有问题也要锻炼。 有心脏问题的患者绝对不是运动的“绝缘体”，心脏会从运动中获益。 你所要做的只是寻求专家建议，挑选适合的运动，循序渐进地进行。 8.考虑服用他汀类药物。 他汀类药物是近年来心脏研究领域的一项重大进展。 它可以影响胆固醇的代谢，能将危害较大的低密度脂蛋白胆固醇降低20%—60%。 此外，他汀类药物的副作用较小，能极大降低心血管疾病的死亡率。 9.最好别喝酒。 虽然适度的酒精可以预防心血管疾病，但一般人很难把握酒量。 酒精能直接损伤心肌，令心房扩大、干扰心脏的正常节律，造成房颤。 10.心脏检查不能忽视。 如果你的年龄超过20岁，没有冠心病或糖尿病，则需要关注两个重要的指标：血液中总胆固醇水平和高密度脂蛋白胆固醇的含量。 一般而言，总胆固醇水平低于5毫摩尔/升比较理想，5—6处于临界状态，存在一定风险。 如果超过6，那么你就要采取降脂措施了。
患者出现呼吸困难的症状时该怎么办呢？
呼吸困难是临床上面比较危险的一个症状，一般出现这一类的症状是需要及时抢救的，不然可能会威胁生命，因为我们的身体供氧都是需要呼吸吸进氧气的。 如果患者出现呼吸困难，我们要注意及时抢救。 那么，一般呼吸困难具体该怎么抢救呢？1、常见病因鉴别（1）呼吸系统：包括大气道（异物、肿瘤、过敏等），小气道（慢性阻塞性肺疾病、哮喘、气道痉挛等），肺实质（感染、肿瘤等），肺血管（肺栓塞[长期卧床，有血液高凝风险的住院患者需高度警惕]、肺动脉高压等），胸膜（胸腔积液、气胸等）病变；神经科医生还需特别注意神经-肌肉疾病（重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、高位脊髓病变、运动神经元病、周期性麻痹，多发性肌炎等）累及呼吸肌所导致的呼吸困难。 某些药物（肌松剂，氨基糖苷类抗生素，克林霉素等）也可导致呼吸肌麻痹。 （2）循环系统：心功能不全，心包填塞，心肌缺血，心律失常等。 （3）神经精神系统：颅脑疾患累及呼吸中枢，癔症发作，焦虑等导致过度通气综合征.（4）血液系统：贫血等。 （5）中毒与代谢紊乱：酸中毒，有机磷，苯二氮卓类，一氧化碳等中毒。 （6）其他：腹腔张力增高，如腹水肠梗阻，肥胖，妊娠等。 2、病史采集（1）明确患者原发疾病（本次入住神经科的主要病因）。 （2）关注伴随症状与体征。 （3）询问患者既往疾病史。 （4）了解有无诱因，有无反复发作，有无过敏原接触以及有无毒物接触。 （5）掌握患者近阶段的用药情况。 3、体格检查生命体征评估（包括氧饱和度），注意意识水平，重点行心肺查体。 4、辅助检查血气分析，D-二聚体，心肌酶谱，血生化，血常规，心电图，脑钠肽（BNP），胸片等，根据不同情况进行选择。 5、处理原则（1）保证呼吸道通畅，必要时气管插管或气管切开，并辅助呼吸，定时吸痰；（2）给氧，监测氧饱和度应在90%以上；（3）建立静脉通路，预防和控制呼吸道感染；（4）纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱；（5）对因治疗；（6）必要时相关科室会诊。 6、呼吸困难种类1、心源性呼吸困难此类呼吸困难主要由心功能不全，尤其是由心功能不全导致肺淤血、气体交换障碍所致。 其特点是劳动时加重，休息时减轻；平卧位加重，坐位时减轻；夜间睡眠时多发，白日较少发作。 常见于高血压性心胜病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等。 2、神性呼吸困难多见于癔病患者，常于精神紧张时发作，特点是呼吸频速表浅，常因换气过度而发生胸痛与呼吸性碱中毒，出规手足搐搦症。 3、血原性呼吸困难多见于重症贫血及一氧化碳中毒，其特点是呼吸深而快；大出血或休克时，因血中载氧的血红蛋白不足而缺氧，也可发生呼吸困难。 4、吸呼中枢缺氧由呼吸中枢缺血及直接受压所致，常见于脑瘤、脑膜炎、脑炎、脑出血、脑水肿等颅内压增高的疾病中，其特点是呼吸探而慢，并出现异常的呼吸节律(如潮氏呼吸)。 5、中毒性呼吸因难包括酸中毒、毒血症、化学毒物中毒、药物中毒等。 如代谢性酸中毒、尿毒症及糖尿病昏迷时，由于代谢产物刺激呼吸中枢，导致呼吸深而规则，伴有鼾声的呼吸困难；毒血症时血中毒性产物刺激呼吸中枢而导致呼吸频速表浅的呼吸困难（见于败血症、急性中毒性菌痢等急可爱染或传染病）；化学物质、药物中毒因抑制呼吸中枢，可导致呼吸缓慢而浅的呼吸困难（多见于吗啡、巴比妥药物或有机磷中毒等）。 6、肺原性呼吸因难又可分为吸气性、呼气性与混合性三类。 吸气性呼吸因难系由于喉、气瞥、支气管的水肿、炎症、肿田或异物等引起狭窄或梗阻所致，表现为呼吸深而侵，吸气时特别困难，呈现出助骨上窃、销骨上下窝和肋向鸥明显凹陷的三凹征，并伴有商音调吸气性哮鸣昔。 呼气性呼吸困难系由于龄组织弹性减弱及小文气管痉挛所致，多见于支气管哮嗡、惧性阻塞性肺气肿、睹息性支气管炎，其表现为呼气费力，哼气时间延长，伴有呼气性哮鸥昔或于性罗音。 混合性呼吸困难表现为呼气和吸气均费力，呼吸浅而快侈为肺部广泛病变，肺组织内呼吸面积减少，气体交换田碍所致，常见于雹症肺炎、精简肺结核、肺不张、大量胸腔积液、自发性气胸、肋梗塞等疾病。
呼吸不畅怎么回事
1. 突发呼吸困难可能是因为气胸或哮喘发作。 这种情况下，应立即就医并拍摄胸片以确定病因。 2. 老年人呼吸困难要警惕异物窒息。 若有异物卡在气管，可能导致肺部受阻。 及时就医并通过胸片检查肺部情况。 3. 严重感染也可能导致呼吸困难。 例如，长期卧床的老年人突然出现呼吸困难，可能是痰液堵塞气道。 通过CT或胸片检查来明确原因。 4. 对于呼吸困难的老年人，特别是心脏病患者，心功能不全可能导致呼吸困难。 出现心衰症状，如睡眠困难和水肿，应及时就医。 总之，呼吸困难需要根据具体原因进行治疗。 加强抗炎和平喘治疗有助于改善症状，而胸腔闭式引流可能 necessary 在肺部感染的情况下。 请务必寻求专业医疗帮助以获得正确的诊断和治疗。
