21世纪经济报道记者贺佳雯 北京报道
近期，多地儿童医院开始出现人满为患的现象，夜间排号甚至有几百上千。天气转冷，不少家长反映孩子抵抗力弱，上一轮肺炎刚好，没几天又感冒发烧。更有不少地方反映儿童肺炎支原体感染有增多的趋势，尤其在北方。
2024年11月21日，小雪节气前一天，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况，并答记者问。
发布会上，南方财经·21世纪经济报道记者做出相关提问：随着冬季的到来，儿童肺炎支原体感染有增多的趋势。请问，儿童肺炎支原体感染都有哪些症状？目前有哪些检测方法可以明确诊断？如何治疗和调护？
北京儿童医院主任医师王荃回应，肺炎支原体感染主要是累及5岁及5岁以上的孩子居多，但是这两年5岁以下的孩子也会发生感染。另外，儿童感染肺炎支原体以后主要还是以呼吸道症状为主，主要可以表现为发烧、咳嗽、咽痛、流涕，还有一些孩子会出现耳痛、鼻塞、打喷嚏等等这些症状。
王荃指出，咳嗽是比较有特征性的症状，常常是干咳，尤其是刺激性干咳。另外，有一少部分孩子会有一点粘痰。有一些孩子可能会出现喘息，但是喘息的症状主要是以低龄儿童尤其婴幼儿多发一些。还有一部分孩子会出现呕吐、腹泻的症状。如果孩子出现持续的高热，常常提示孩子可能病情比较重，所以这个时候家长一定要带孩子及时就医。
同时，王荃提醒，少数的孩子在感染肺炎支原体之后除了前述呼吸道症状以外，可能会出现肺外的症状，比如包括会出现皮肤黏膜的症状，皮疹、循环系统、神经系统等等情况。
王荃解释，肺炎支原体的检测，主要通过核酸检测和抗体的检测，核酸检测因为特异性、灵敏度都比较高，所以比较适合早期的快速诊断。在检测肺炎支原体的时候，它的金标准一定还是肺炎支原体的培养，但是这个方法耗时比较长，而且需要的条件比较特殊，所以一般在临床上基本上不太应用。
家长们最关心的莫过于，感染儿童肺炎支原体后的治疗和护理。对此，王荃表示，肺炎支原体多数都是轻症，所以多数情况下，主要是居家护理就可以了。但是对于一部分重症的病人，可能是需要住院去接受规范治疗的，对于肺炎支原体的治疗，首选的药物是大环内酯类药物，常常包括阿奇霉素、克拉霉素等等，另外像米诺环素、多西环素这种新型四环素类的药物和喹诺酮类的药物也是对肺炎支原体有效，但是我们常常把这些药物用作耐药支原体感染。
王荃强调，不管用什么样的药物，都应该在医生的指导下进行用药，而不是自行去用药。 王荃提醒，因为冬季本身是儿童的呼吸道感染较多的季节，对于绝大多数孩子来说，呼吸道感染都是轻症，而且是自限性的病程，一般在7天左右，一周左右就会痊愈，多数3-5天就自愈了。对于轻症病人，一般是居家照护或者是去基层的医疗卫生机构即可。因为实际上现在基层卫生机构的诊疗也是非常规范的，并且基层的医生也非常有经验，对于需要及时转诊的病人，他们通常都能做出非常好的判断，及时将这些需要转诊的病人转诊到上级医院去。
王荃建议广大家长们，如果去了上级医院，建议带孩子去就诊时一定要关注孩子的个人防护，做好个人防护，避免交叉感染。 另外，如果在专科医院得到了一些非常明确的诊疗方案之后，我们也可以通过多种途径再转回到基层医院继续完善治疗。为了孩子的健康，我们可以共同多做努力，来保证孩子平安健康度过这个冬季。
小孩子为什么总是支原体感染
小孩子年龄小抵抗力低，可以合并各种感染，病毒、细菌以及支原体是常见的感染源。 尤其是学龄儿童或者是学龄前儿童很容易交叉感染，造成支原体感染。 另外，支原体感染以后，支原体产生抗体，在一周左右出现抗体，支原体抗体可以持续3-6个月，有的甚至持续一年以上，所以孩子支原体抗体持续时间长。 如果孩子再次出现感染，有可能会造成误解，以为再次感染也是支原体感染所造成的，这个时候要综合孩子的临床表现、体征、化验检查综合分析。 有可能不是支原体本次的感染，是既往感染造成的支原体抗体阳性。 孩子支原体感染容易转支原体肺炎，所以要积极的给予治疗。
支原体肺炎有后遗症吗 支原体肺炎主要症状
最近，朋友圈被一种新的流行病刷屏了，那就是支原体肺炎。 其中，小孩子是最容易感染支原体肺炎的一类人群。 到现在，成年人感染支原体肺炎的也不在少数。 既然支原体肺炎这么严重，大家对于支原体肺炎都有不少疑惑，比如说，支原体肺炎有后遗症吗？下面一起来了解下。 支原体肺炎有后遗症吗肺炎支原体不属于细菌，也不属于病毒，是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物。 肺炎支原体肺炎，也称支原体肺炎，是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症。 支原体肺炎病程多在2周左右，一般预后良好，不遗留后遗症。 少数可发展为危重症，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。 肺炎支原体感染患者都需要治疗吗？肺炎支原体感染不等同于支原体肺炎，是否需要治疗要根据感染部位及症状判断。 如果怀疑是肺炎支原体导致的上呼吸道感染，不建议抗感染治疗，可自愈，而感染累及下呼吸道会出现咳嗽等症状，少部分感染者会进展为肺炎，需抗肺炎支原体治疗。 肺炎支原体感染有什么症状？支原体肺炎传播途径主要是经飞沫由呼吸道传播，病原体侵犯呼吸道黏膜，可引起咽炎或支气管炎，进而引发支原体肺炎。 感染支原体后一般不会立刻发病，潜伏期为2-3周，起病较缓；发病初期主要有乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛、腹泻等症状，咳嗽明显，多为阵发性刺激性呛咳，夜间加重，咳少许白色黏痰，或带有血丝，偶有脓痰；伴或不伴发热，有时会出现胸痛。 随着病情加重，患者会出现少量胸腔积液或呼吸困难。 除了对呼吸道造成影响，支原体肺炎还可能会对肠胃、肝脏等其他器官造成一定影响，进而引起各类并发症。 日常生活怎样预防肺炎支原体感染？1.使用抗生素药物支原体肺炎具有自限性，多数病例可不治而愈，但早期使用适当的抗生素可减轻症状，缩短病程。 肺炎支原体对大环内酯类、四环素类或喹诺酮类药物敏感，疗程一般为10-14天。 2.注意室内通风确诊支原体肺炎后，患者还要做好呼吸道隔离措施，尤其是儿童及老年体弱者，预防感染或防止交叉感染，同时保持室内空气洁净，保证口腔和呼吸道卫生。 专家提醒，支原体肺炎患者大多为轻症，恢复效果比较好，不会遗留后遗症，少部分可转化为重症病例，引起多种严重并发症。 因此，当出现不明原因的顽固性咳嗽，且为阵发性、刺激性呛咳，夜间为主，合并有恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛、皮肤斑丘疹等肺外表现等，应及时到正规医院就诊，以免延误病情。
肺炎支原体感染的原因及最佳治疗方法
肺炎支原体感染指的是一种病菌感染，这种病菌具有强大的传染性，一旦感染上就会出现肺炎症状，这个时候就需要采取措施积极进行治疗才行。 那么肺炎支原体感染的原因及最佳治疗方法有哪些呢？一、肺炎支原体感染的原因肺炎支原体感染指的是由肺炎支原体引起的急性间质性肺炎，其患病原因主要是因为病毒的传播。 肺炎支原体感染主要通过呼吸道传播，健康人吸入患者咳嗽，打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。 支原体为动物多种疾病的致病体，而其中只有肺炎支原体肯定对人致病。 它是由口、鼻分泌物经空气传播引起散发和小流行的呼吸道感染，主要见于儿童和青少年，不过，近几年发现，肺炎支原体感染在成人中亦非少见。 呼吸道感染有咽炎和支气管炎，少数累及肺支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上。 肺炎支原体在发病前2~3天直至病愈数周皆可在呼吸道分泌物中发现。 它通过接触感染，长在纤毛上皮之间不侵入肺实质，其细胞膜上有神经氨酸受体，可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面抑制纤毛活动和破坏上皮细胞，同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤。 二、小儿支原体肺炎的治疗小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施，包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素、以及肺外并发症的治疗等5个方面。 1、一般治疗(1)呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之久，婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。 在重复感染后才发生肺炎。 同时在感染MP期间容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。 (2)护理：应注重休息、护理与饮食。 必要时可服小量退热药，及服用中药(参见支气管炎)。 (3)氧疗：对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。 方法与一般肺炎相同。 2、对症处理 其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。 (1)祛痰：目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会，但有效的祛痰药很少。 (2)止喘：对喘憋严重者，可选用支气管扩张药、3、抗生素的应用 根据MP微生物学特征，凡能阻碍微小物细胞壁合成的抗生素。 4、预后预后良好，虽病程有时较长，但终可完全恢复。 很少出现并发症，仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎及皮肤黏膜综合征。 但偶可再发，有时肺部病变和肺功能恢复较慢。 肺炎支原体感染的原因就是肺炎支原体的传染，这种病菌可以通过飞沫传播，病菌携带者打一个喷嚏可能就会传染给周边的人，所以这是一种传染性比较强的疾病。 对这种疾病的治疗没有什么最佳的方案，只能是采取对症治疗。
