近日，一名网友发文吐槽：一产妇及其家属在产妇没有剖宫产指针的情况下，坚持要求行剖宫产术。医生劝阻无效后，让产妇及家属签字，并为其行剖宫产术。
术后，产妇和家属后悔了，开始投诉医生，觉得医生没有原则，当初应该坚持让产妇顺产的，他们表示“孕妇才23岁，她懂什么”，“男家属才22岁，他更是什么都不懂”。
对于产妇及家属的签字，家属则表示“我们的心思都在孕妇这呢，谁知道你们让签的是什么”，产妇则说“我不记得了”。
碰上这样的事情，该网友也是苦恼万分。
医生应该做到什么样才是完美无缺的呢？面对上述家属这样“不认账”的“无赖”行径，应该如何处理呢？
知情同意书是医疗文书的重要组成部分，《民法典》第一千二百一十九条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。”
患者本人对自己的身体权、健康权有最终的决定权和处分权。医务人员只有充分地、以患者能够理解的方式向患者履行知情告知的义务，才能保障患者在行使自主决定权时，不存在误解、偏差、遗漏，不存在因“误解、偏差、遗漏”而作出错误决定。
医务人员在知情告知时，如果没有做到上述要求，造成患者作出错误决定，导致患者损害后果发生的，就是侵害了患者知情同意权，应当对患者损害后果承担责任。
医疗实践中，医疗机构及其医务人员对于各种手术、特殊检查、特殊治疗的知情告知书，经过长期经验、教训的积累，已经形成格式化版本，每一类知情告知书已经将其所应告知的所有事项几乎囊括在内。
此时，患者只要在“知情同意书”上签字，法律上就视为医务人员已经尽到知情告知义务，视为患者自主决定接受该医疗措施，就要对自己“签字同意”的后果，承担责任。
当然，知情同意书既不是患者的“生死状”，也不是医院或医生的“护身符”。医院或医务人员在对病人的诊疗过程中，如果存在违反相关诊疗规范等过错，并造成了患者的实际损害后果，依法就应该承担民事赔偿责任。
如果医疗机构因工作疏忽或其他原因没有签订知情同意书，明显侵犯了患者的知情选择权和处置权，如果出现医患矛盾，医疗机构可能面临严格的处罚。
相关建议
1、确保医嘱或给患方提出的诊疗建议符合诊疗规范。对于违反医疗规范的诊疗行为，尽管患方不配合，医方仍无法以此免除责任。
2、如果患方不配合，应了解患方不配合的原因，并帮助患方解决其中的问题，如确实无法解决，应用患方能接受、能听懂的语言让其理解治疗的必要性、意义、价值和风险，避免患方作出非理性的决定，加强医患沟通，尽量劝说患方配合。如患方仍不配合诊疗，可向上级医师报告，由上级医师与患方再次沟通。
3、如患方经反复沟通仍不同意配合医院的诊疗行为，那么需书面告知患者的病情、诊疗目的、必要性以及不配合的风险，并让患方签字确认。
4、如患方不配合诊疗或不明确表态是否同意诊疗，但又不配合签字确认，那么此时需做好相关证据固定（如录音、录像），并保存好证据。
5、如患方不明确表态是否同意配合诊疗，同时属于抢救生命垂危的患者等紧急情况，那么应根据《民法典》第1220条的规定，由医疗机构负责人或者授权的负责人批准，立即实施相应的医疗措施。
6、对于患方拒绝配合的诊疗行为，如果有替代诊疗方案，应提出相关替代方案建议，在征得患方同意后实施，不能因患方有不配合诊疗的情形就不积极实施替代医疗方案。
7、对于患方拒绝配合的诊疗行为，做好患者出现相关风险的防范措施，以及风险发生后的处理措施。
撰文 | Anna.An
| Swagpp
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妇产科有哪些认识或共识，和一般姑娘的认识不同？
妇科疾病。 什么样的疾病，需要治疗。 需要手术。 这些都是公识一般的姑娘。 只知道。 月经不调。 月经不正常。 他们只知道这些。 丶就这么理解我，看对吧？
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剖腹产会影响人的运势吗
剖腹产会影响人的运势吗一、运势好不好要分析命理如同身体是否健康需要体检一样，一个人运势好不好也要命理体检。 命理体检就是看一个人的出生的时间，也就是坊间说的看八字。 二、命理分析要看出生八字八字就是把人出生的年、月、日、时分别按天干地支加以排列，每两个字为一柱，共四柱八个字。 通过这八个字排列组合表现出的刑冲克害、生合制化等关系来分析一个人的一生运势情况。 三、剖腹产是否改变了八字通常来说，如果是产妇已经临盆、产道大开，只是在生产过程中出现种种难产现象，需要剖腹产，那么，这种情况基本上是没有改变人出生的八字;但是，如果是为了图吉日吉时，就人为的提前日子进行剖腹产，那么，郑博士认为目前大多数此类的剖腹产的确是改变了人的出生先天八字。 四、剖腹产的八字有效还是无效要根据剖腹产的类型进行区别：凡是已经临产但是出现难产等而进行的剖腹产，其先天八字是有效的。 如同一个鸡蛋里的小鸡已经开始啄破鸡蛋，但由于小鸡无力，无法大面积啄破鸡蛋，如果不进行人为的“剖腹产”帮助其将蛋壳啄开，那么小鸡可能就不能来到这个世界上。 这种情况的剖腹产八字是有效的。 但是，如果是考虑到为了图吉日吉时，硬将宝宝提前数小时甚至数日就剖腹产(人为的晚产情况也一样)，那么：这种情况肯定改变了宝宝出生的具体日子和时辰，这种八字就并非是先天八字，进行命理体检的时候需要一定的“纠正”。 五、某些剖腹产不仅影响宝宝也影响母亲的运势除了迫不得已的剖腹产外，大多数为了图吉日吉时的剖腹产，对于大人好小孩的运势都会带来一定程度的负面影响，因此郑博士提醒要谨慎为之。 选择剖腹产时间的五要素为胎儿选择一个来到世界的时间，是一件很繁复的工程。 它不是只要挑一个与家长生肖不冲不破，自身的年月日时排列组合生而不冲那样简单。 一个上佳的出生时间，必须要具备五个方面，方能称之为“佳”。 第一、所选的命局要旺父母;第二、所选的命局要婚姻稳定;第三、所选的命局要能够旺其后代;第四、所选的命局必须有一个健康的命格;第五、所选的命局在各个阶段都要表现得优秀，比如读书运要好、事业运要好。 选择剖腹产的时间有价值吗?我们通常所说的“时辰八字”能够探测命运的质量，指的是“落地时辰”，也就是孩子离开母体的时间，命理中并没有对出生方式做出硬性规定。 无论孩子的出生方式是剖腹产，还是顺产，这并不影响根据他们的出生时间，预测其一生的命运轨迹。 其实任何一位孕妇在怀孕过程中，都已经自觉或不自觉地，将自己的行为干预了生育过程中了。 胎儿在腹中不安定时，孕妇肯定是要休生养息安胎;因身体或护理不当，胎儿早产。 此类行为等同于人为产子。 一切皆天意，所谓的天意并不是真正有天神示意，而是我们无论刻意还是无意，其实都是与自然的缘分。 自然分娩是得到了顺产的缘分，剖腹产也是一种缘分，两种分娩方式不影响“落地时辰”对命运的推算。 无论后天条件怎样影响着先天命运，在好的出生时间诞生的孩子，其命运轨迹必然符合命理提出的吉祥的要求，它能使人生有比别人更高一些的起步，在未来的进程中也会比别人有更顺畅一些的人生之路。 推算某人的命运，首先要为他排命盘。 而什么是命盘呢?命盘就是将出生的年月日时，按照天干地支的方法进行排列，代表年的有两个字，代表月的有两个字，代表日的也是两个字，代表时辰的仍然是两个字。 这两个字，前面一个称为天干，后面一个称为地支，由天干地支进行组合，总共八个字，所以，民间也将这一命盘称为“时辰八字”，也有称为“四柱预测法”。 命盘中提供了许多信息。 既有命运中的信息，也有风水中的信息。 创造命理的古代易学大师非常了得，就这简单的八个字中，赋予了它无限的信息量，并且还制定了一套严谨的计算模式，让人知其过往，晓其至亲。 至亲在命书中称为六亲，泛指与自己有关的亲属，包括：祖上、父母、弟兄姐妹、夫妻、子女。 一个人的命盘中，可以通过各个位置的力量状态对比，再结合人生经过的每一年的天干地支，看其每个位置上的力量变化，就不难发现命运中至亲的状态。 我们所说的旺父母旺夫妻，就是怎样改善这些位置上的力量，让其所承载的信息量变得强大。 如果我们在为孩子选择出生时间时，便关注这些，相信他的亲人会因为孩子有了这样的命，而使自身的能量得到更好的充实。 剖腹产会影响宝宝的命运吗一、不建议为了选择吉日良辰而剖腹瓜熟蒂落，自然分娩是对母亲、宝宝身体健康最有利的生产方式。 如果母婴一切正常的话，当以自然生产为宜。 如果仅仅是为了能让宝宝有一个好的生辰八字，而选择剖腹产的分娩方式，是不可取的。 凡事皆有机缘，宝宝何时出生、怎样分娩也不例外。 如果加进了太多的、过分的人为因素，这还是机缘吗?二、必要的剖腹产也是一种机缘但有时候，或由于孕妇的体质，或由于宝宝的发育，或由于外部环境，或由于突发情况，......等等原因，都可能造成孩子不能自然分娩，必须剖腹。 这种情况下的剖腹产，虽然不是自然分娩，却也是一种机缘。 同样要受到怀孕周期、母婴身体状况等自然规律的制约;哪所医院进行手术、何时剖腹、哪位医生主治、......等等，看似偶然，其实冥冥中又自有一番因缘际会。 三、剖腹产方式不会造成宝宝命运的改变一个人的命运，是由其出生时间，即生辰八字决定的;而不是由出生方式决定的。 剖腹产方式出生的宝宝，是各种因缘际会的产物，宝宝的命运同样由其出生时间决定，不会因为不是自然分娩而改变。 四、 需要剖腹的情况下，最好择日进行既然剖腹产是不可避免了，也就意味着宝宝的出生时间是可以选择的，不是固定的。 也就是说，这个时间，即便父母不主动选择，医院、医生也会选择。 不同的只是，父母选择剖腹产时间，也许会从宝宝的命理角度考虑;医院，则是根据病房、医生等实际安排来确定。 这种情况下，最好是根据父母命理、宝宝的预产期等因素，请专业人士选择出最适合的剖腹时间。 五、剖腹产择日应该注意的问题1、择日专业人士的选择至关重要在选择择日的专业人士前，最好多做一些了解。 要知道，择日者的水平高低、与你缘浅缘深等因素，都会直接关系到宝宝出生时间的好坏。 2、择日一定要以不损害母婴健康为前提不论是在什么情况下，都要遵循母婴健康为第一要务的原则。 最好是在医生建议的剖腹时间段内，选择最好的剖腹时间。 3、与医院沟通好这是非常关键的，即便你选的日子再好，医院不配合也没用。 所以各方面工作都要做好，才能保证宝宝出生在选择好的时间。 剖腹产的危害1、阴道萎缩剖宫产妇女绝经后阴道萎缩情况比自然分娩的妇女严重，对性生活有一定影响。 发达国家的人们重视中老年性生活，因此在年轻时便注意避免剖宫产。 2、子宫出血剖宫产可令子宫收缩乏力发生率增加，从而造成术后出血增多。 3、羊水栓塞手术中羊水可能进入血液循环，引发严重的过敏反应及栓塞，极其凶险。 虽然现在的剖宫产会在操作中通过压住血管后让羊水排净的做法将这种风险降到最低，但羊水栓塞的严重后果仍让产科医生不得不保持高度警惕。 4、感染粘连手术增加了感染机会，手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。 由于手术对人体的损伤，术后容易造成盆腔粘连，埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。 5、麻醉并发症剖宫产需要麻醉，也存在一定的风险。 此外，手术过程会损伤神经，造成术后长期“隐隐痛”;还可能损伤产妇的膀胱、输尿管和肠道;少数情况还会出现切口疝(内脏如肠子等从切口突出来)。 6、误吸羊水胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象，但抗胃食管反流结构没有发育成熟，婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净， 在取出母体后的3-5分钟时，约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部，引起严重的肺炎甚至窒息。 尽管用“手托法”等措施可以防止这个并发症，但风险难以 100%避免。 7、情商受损在新生儿的神经-行为评分中，剖宫产儿在第7天和第14天得分均低于阴道分娩儿。 在远期，国外研究证实剖宫产儿的情商(EQ)会比较 低，其可能的原因是剖宫产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激，而颞叶是与情绪相关的神经中枢。 郭会平表示，剖宫儿与人交流的能力相对较弱，在幼年容易出 现孤独症，现在大学生中很多情感、自杀的问题也许跟剖宫产有关。 此外，剖宫产中的手术器械和操作还容易造成婴儿皮肤划伤和骨折;根据人工推算的手术日期还 可能与实际孕龄不符，造成人为的早产。 剖腹产的好处1.确保母子平安自然分娩的过程很漫长，有时长达二十多个小时，期间有很多不可预见性的事故发生，如羊水破了，如果坚持自然分娩会导致宝宝缺氧等。 此外，如果孕妇自身并不适合自然分娩，例如患有高血压等疾病或是高龄孕妇，为了保证母子平安，医院都会建议孕妇选择剖腹产。 2.减少疼痛分娩前的阵痛不是一般人能承受得了的，特别是现在很多的年轻准妈妈都是娇生惯养的独生子女，一直都没有吃过什么苦头，身体的体能也不一样能承受得了自然分娩所需要的巨大能量。 剖腹产可以减少孕妇的疼痛，让孕妇在睡了一觉的感觉的以后就可以见到期待已久的宝宝。 3.保持阴道紧驰自然分娩时，宝宝从阴道分娩出来，难免会导致阴道松弛影响日后的夫妻生活，剖腹产可以完全避免这个问题，保持阴道的紧弛。 4.同时处理其他疾病：剖腹产可以同时处理掉产妇腹腔内的其他疾病，如切除子宫肌瘤卵巢肿瘤等，结扎手术也可一并完成，真可谓是一举多得了。 5.可以选择吉时中国的传统里很重视一个人的生辰八字，认为生辰八字能影响到人的一生。 自然分娩难以预测宝宝在何时出生，可剖腹产就不一样了，你可以给宝宝选择一个良辰吉日，让宝宝带着长辈最美好的祝愿降临。 剖腹产后如何快速恢复手术结束后，回病房要去枕平卧6小时，不能吃也不能喝。 不过，新妈咪一般不会感到口渴饥饿，因为，术后已经通过静脉补给营养能量液体。 术后，导尿管会保留12小时，同时会有检测血压心率的仪器，陪护的老公要注意定时查看，协助医务人员更好地看护产妇，尤其是有孕期高血压的产妇，在产后24小时仍然是危险期。 术后6小时后可以枕枕头，鼓励新妈咪在床上进行翻身活动，进食流食，如鸡汤、蛋汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、稀粥等，避免吃含糖、奶的食物，以免引起胀气。 新妈咪排气后，就可以进食馄饨、面汤、鸡蛋羹等较硬的食物了。 一般在2天左右，新妈咪排便后就什么都能吃了。 不过，月子里要注意避免吃过凉、过硬的食物。 拔尿管后，新妈咪要尽早下床活动，防止肠粘连和下肢静脉血栓形成，也利于子宫和肠功能的恢复。 多饮水，促进尽早排尿，避免泌尿道发生感染。 有些新妈咪刚拔尿管，尿道会有不适，解不出小便。 这是尿管刺激的缘故，新妈咪不要紧张。 可以用热毛巾熏洗，热敷小腹，症状就会好转。 术后要注意个人卫生，每天用温水冲洗会阴，还要每天洗脸、洗脚、刷牙，清洗乳头。 不要迷信以前坐月子的一些做法而不讲究个人卫生，那样容易造成产褥感染，带来不必要的麻烦，影响产后恢复。 要及早采取母乳喂养宝贝。 初乳营养价值高，有利于提高宝贝的免疫力，同时有助于妈咪子宫收缩及体形恢复，以减少产后出血和增加乳汁分泌。
你的婆婆做过最让人心寒的事儿是什么？
结婚的时候不想给买房子，结完婚又不想交出老公的工资，给了彩礼再借回去。
